男性尿道的组成部分

发布日期:2019-08-18 13:54   来源:未知   阅读:

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  男性尿道的组成部分有:前列腺部、膜部、海绵体部、行程中形状、尿道壁组织、尿道腺等组成。

  前列腺部为尿道穿过前列腺的部分,管腔最宽,长约2.5cm。后壁上有一纵行隆起,称尿道嵴,嵴中部隆起的部分称精阜。精阜中央有一小凹陷,称前列腺小囊。其两侧有一对细小的管口。

  膜部membranous part 男性尿道的一部分,为尿道穿过尿生殖隔的部分,长约1.5cm,是男性尿道中最短的部分,其周围有尿道膜部括约肌环绕,该肌为横纹肌,有控制排尿的作用,又称尿道外括约肌。

  海绵体部 cavernous part 为尿道穿过尿道海绵体的部分,是尿道最长的一段,长12~17cm,临床上称为前尿道。

  男性尿道在行程中粗细不一,有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。

  尿道腺分散于整个尿道,主要集中于前尿道海绵体内,称为尿道旁腺,在勃起时可受挤压而分泌清晰粘液,以润滑尿道粘膜的表面,在有慢性感染实则分泌粘丝。

  女性尿道甚短,长仅2.5-5厘米,平均为3.5厘米,直径约为8毫米,易于扩张,可达10-13毫米,没有弯曲,在阴道之前耻骨联合之后,自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。

  女性尿道可分为上中下三部:上部的组织结构,和膀胱颈部是一致的。膀胱颈部环状肌和尿道上部环状肌连贯,在颈部特别肥厚,折合男性膀胱颈部之由左右中外层肌纤维交叉所组成的括约肌有所不同。女性内括约肌,完全是由环状平滑肌肉纤维围绕着整个膀胱颈部和尿道上部所构成。

  前列腺部为尿道穿过前列腺的部分,管腔最宽,长约2.5cm。后壁上有一纵行隆起,称尿道嵴,嵴中部隆起的部分称精阜。精阜中央有一小凹陷,称前列腺小囊。其两侧有一对细小的管口。精阜附近的尿道粘膜上有许多前列腺排泄管的开口;膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有尿道膜部括约肌环绕,管腔狭窄,是三部中最短的一段,长约1.2cm;海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽,叫尿道球部,有尿道球腺开口于此。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层有许多粘液腺称尿道腺,其排泄管开口于粘膜。

  尿道有三个解剖上的较狭部和膨大部,前者分别位于外口、膜部和内口,后者位于舟状窝、球部和前列腺部。成人正常尿道各部位的直径稍有不同,平均约为8毫米,惯常应用的尿道器械度量约为24~26号。使用膀胱镜或尿道扩张时,可以24号为最大标准。尿道全程有两个弯曲,呈“S”形,第一个弯曲在尿道膜部,称为耻骨下弯曲,其角度为93°,第二个弯曲部位在耻骨前弯曲。当阴茎向前提向腹壁时,耻骨前弯曲即消失,但耻骨下弯曲不能人为地将他拉直,故放入器械时,应顺此弯曲轻柔地插入,不可粗暴以免受伤。 男性尿道在行程中粗细不一,有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。

  三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时,以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。尿道狭窄处亦为尿道结石易嵌顿处。

  阴茎在松弛下垂时,尿道全长有两个弯曲:一个弯曲为耻骨下弯,位于耻骨联合下方,在耻骨联合下方2cm处,凹向前上方,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。此弯曲位置固定,不能改变。另一弯曲为耻骨前弯,位于耻骨联合前下方,凹向后下,在阴茎根与体之间。将阴茎上提时,此弯曲可消失变直。临床上利用这个特点,把阴茎上提,整个尿道只有一个凹向上的弯曲,以便器械或导尿管顺利插入膀胱。 男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。

  急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物,开始为粘液,后逐渐变成脓性,尿频、尿急、尿痛。

  慢性尿道炎分泌物少,症状轻,部分患者无症状。性传播疾病中,淋菌性尿道炎是主要病种之一,常称淋病,是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原体、支原体感染所致。

  慢性尿道炎的症状多由未经正规治疗的前尿道急性炎症发展而来,表现为尿道炎症状反复出现或持续2月以上。 患者自觉症状减轻,仅仅轻度尿道内刺痛,不适感,分泌物明显减少,可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、膀胱炎或引起尿道狭窄。药物治疗不易彻底,精神负担重或出现神经官能症。 1、患有尿道炎后治疗药物选择不当,淋球菌对之耐药;

  4、有些尿道炎患者在做治疗时只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染的情况,最后导致尿道炎越来越严重,治疗多次都不见效果。例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

  8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,也可以出现类似症状。 尿道炎治疗若不规范,极易反复复发,这也是治疗中的难点。致病菌侵入尿道后,常隐伏于尿道内,尤其是后尿道,并进入前列腺、精囊部,也可侵入输精管、附睾及睾丸。

  尿道炎是一种常见的疾病,可由滴虫引起的尿道炎、某些细菌感染导致非特异性尿道炎、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复等。

  男性尿道炎是由于致病菌侵入尿道引起感染,从而造成的一系列临床症状如尿频、尿痛、尿急、尿淋漓不尽等。男性尿道炎是以淋菌性和非淋菌性多见。要知道引起尿道炎的原因可通过化验室的分泌物检查、培养而得知。

  3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如:尿道拭子涂片见白细胞,www.618787.com“举办本次夏令营是结,尿道粘膜充血等);

  6、如尿道炎症明显,可予一些经验性治疗,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长;

  7、如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或者是尿道平滑肌解痉剂,或中药调理。